Профессия диабетолог
Диабетолог занимается комплексным лечением сахарного диабета (I и II типа, гестационного и других специфических типов), а также острых и хронических осложнений, которые развиваются из-за сахарного диабета. Доктор также консультирует других специалистов по поводу особенностей ведения их профильных пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
Краткое описание
Диабетология – это раздел эндокринологии, который изучает все аспекты, связанные с сахарным диабетом. Врач-диабетолог – узкий специалист, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой осложнений и многими другими вопросами терапии пациентов с диабетом.
Обязанности диабетолога:
- Консультирование пациентов с диабетом.
- Оценка результатов обследования.
- Назначение дополнительной диагностики.
- Подбор и регулярная коррекция медикаментозной терапии.
- Обучение пациентов инсулинотерапии и подбор оптимальной схемы инсулинотерапии.
- Обучение принципам рационального питания и модификации образа жизни при диабете.
- Профилактика и обследование на предмет хронических осложнений диабета.
- Своевременное направление пациента к другим профильным специалистам (офтальмологам, хирургам, подиатрам и т. д).
- Оказание экстренной помощи пациентам в тяжелом состоянии.
Иногда диабетологи проводят школы диабета для групп пациентов.
Когда необходима консультация диабетолога:
- При впервые выявленном сахарном диабете I, II типов, гестационном диабете во время беременности или любых других видах диабета.
- При отсутствии достижения целевых значений глюкозы, с целью коррекции терапии.
- Для обучения технике и правилам инсулинотерапии.
- Для обследования на предмет хронических осложнений сахарного диабета.
- Ежегодно планово всем пациентам с диабетом любого типа (или чаще, при наличии показаний).
- При временном повышении уровня глюкозы на фоне течения различных заболеваний или во время специфической терапии (глюкокортикостероидами и т. д.)
Также диабетологи консультируют пациентов в экстренных случаях, например в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации.
Особенности профессии
Диабетология – это «ответвление» эндокринологии, поэтому все диабетологи изначально обязательно проходят ординатуру по эндокринологии. В связи с этим было бы заблуждением считать, что диабетологи занимаются только лечением нарушений углеводного обмена. К ним можно обратиться с любой эндокринологической патологией:
- заболеваниями щитовидной и паращитовидных желез;
- остеопорозом;
- опухолями гипофиза и надпочечников;
- ожирением;
- бесплодием, нарушением менструального цикла и т. д.
Диабетологи работают как в поликлиническом звене, где решаются плановые задачи, так и в стационарах. Врачи стационаров чаще занимаются подбором инсулинотерапии, обследованием и лечением хронических осложнений диабета, а также лечением острых состояний (комы, кетоацидоза и др.) в условиях реанимации.
В арсенале диабетолога несколько способов лечения, которые чаще всего нужно комбинировать:
- Специфическая фармакотерапия – инсулин и другие сахароснижающие препараты.
- Диетотерапия – обязательный компонент лечения.
- Организационно-педагогическая деятельность – обучение пациента правилам физической активности и нюансам жизни с диабетом.
- Терапия, направленная на достижение компенсации сопутствующих заболеваний и состояний, таких как артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия, например.
- Психологическая поддержка – нужно донести до пациента, что диабет – это не болезнь, а образ жизни.
- Интенсивная терапия – в основном проводится в условиях реанимации и обусловлена состоянием каждого конкретного пациента.
Плюсы и минусы профессии
Профессия диабетолога относительно «молода» в России, тем не менее уже можно выделить ее преимущества и недостатки для врача, который решить выбрать эту специализацию.
Плюсы:
- Престижная и востребованная специальность.
- Много вариантов карьерного развития.
- Возможность заниматься наукой, преподавать.
- Можно работать в коммерческой медицине.
- Хорошие перспективы в финансовом плане.
Минусы:
- Трудоемкое и долгое обучение.
- Сложная работа в интеллектуальном плане.
- Взаимодействие с тяжелобольными.
- Частый стресс.
- Много документации.
Важные качества
Для врача-диабетолога полезными будут следующие личностные качества:
- терпеливость;
- доброта;
- высокая работоспособность;
- желание развиваться;
- коммуникабельность;
- скрупулезность;
- ответственность.
Где учиться на диабетолога
Обучение специалиста по диабетологии занимает 8 лет:
- Высшее образование в медицинском вузе – 6 лет, специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Ординатура по специальности «Диабетология» (код. 31.08.33) или «Эндокринология» (код 31.08.53) – 2 года.
Пройти ординатуру по диабетологии можно во многих вузах:
- ПМГМУ им. Сеченова (Москва);
- РНИМУ им. Пирогова (Москва);
- ПСПбГМУ им. Павлова (Санкт-Петербург);
- НГМУ (Новосибирск);
- РГМУ им И.П. Павлова (Рязань) и др.
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах. Бесплатный тест ПрофГида поможет выбрать подходящую программу.
Курсы
Место работы
Врач-диабетолог работает в государственных и коммерческих медицинских учреждениях:
- поликлиника;
- больница общего профиля (отделения эндокринологии, интенсивной терапии);
- частный медицинский центр;
- научно-исследовательский институт;
- кафедра эндокринологии медицинского вуза.
Оплата труда
В зависимости от квалификации и опыта размер дохода диабетолога может отличаться. На зарплату также влияет регион трудоустройства, специфика лечебного учреждения.
Зарплата диабетолога:
- по России – 45 000–90 000 рублей;
- в Москве – 60 000–120 000 рублей.
Карьера
Диабетолог может начать работать в стационарном отделении эндокринологии, интенсивной терапии и реанимации или в поликлинике. Многие диабетологи, получив небольшой опыт, сразу трудоустраиваются в частные медицинские центры. Часть специалистов занимаются преподаванием в медицинских вузах, научной деятельностью, пишут диссертации, участвуют в клинических исследованиях и т. д.
Профессиональные знания
- Дифференциальная диагностика гипергликемии.
- Этиология и патогенез всех типов диабета.
- Методики лечения сахарного диабета.
- Профилактика осложнений при сахарном диабете.
- Ведение пациенток с диабетом во время беременности.
- Хирургические заболевания при диабете.
- Лечение неотложных состояний при сахарном диабете.
- Лечение экстренных патологий щитовидной железы и надпочечников.
- Ведение медицинской документации.
Из истории диабетологии
Первые сведения о симптомах, похожих на сахарный диабет, задокументированы еще 3500 лет назад. В древности лекари Греции, Китая, Индии, Персии и других государств пытались найти способ лечения этого недуга. Долгое время диабет считался заболеванием почек, так как главным симптомом была полиурия – чрезмерное количество мочи у больного. Кстати, диабет с древнегреческого так и переводится – «мочеизнурение».
В эпоху Возрождения с 1493 по 1815 год было сделано огромное количество открытий, связанных с сахарным диабетом. Прежде всего, установлено, что это системное заболевание, при котором сначала повышается уровень сахара в крови, а затем в моче. Было доказано, что катаракта, поражение сосудов нижних конечностей и почек имеет прямую связь с уровнем глюкозы крови, а точнее, сахарным диабетом.
Конец XIX – начало XX века – исторический период, который ознаменовался открытием инсулина и глюкагона – гормонов-антагонистов, контролирующих уровень глюкозы. Большой вклад в науку внесли ученые: Лангерганс, Зульцер, Меер, Паулеску, Веллс, Крог и другие.
Синтез первого искусственного инсулина стал возможен только в 1978 году благодаря генной инженерии, а утвержденный препарат появился в 1996 г. До этого врачам приходилось использовать инсулин, выделенный из органов животных.
На сегодняшний день сахарный диабет – настоящая мировая пандемия, поэтому в большинстве развитых стран было принято решение о вынесении проблем лечения диабета на уровень отдельной специальности.
Статья проверена экспертом. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.