Профессия эндоскопист
Врач-эндоскопист диагностирует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы с использованием малоинвазивной методики – эндоскопии полых трубчатых органов, таких как: пищевод, желудок, кишечник, бронхи. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Краткое описание
Эндоскопист – одна из самых молодых медицинский профессий в России и мире. Благодаря развитию малоинвазивных технологий диагностики и лечения направление эндоскопии сегодня считается очень перспективным.
В арсенале врача-эндоскописта различные методы обследования пациентов:
- ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия, или обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- холедохоскопия – обследование общего желчного протока;
- фиброколоноскопия – обследование толстой кишки;
- аноскопия, ректороманоскопия – обследование прямой кишки;
- интестиноскопия – обследование тонкой кишки;
- лапароскопия – диагностика состояния органов брюшной полости;
- фибробронхоскопия и жесткая бронхоскопия – исследование легочных бронхов;
- видеокапсульная эндоскопия.
Все эти эндоскопические исследования проводятся с использованием оптических систем. То есть доктор получает изображение с камеры на конце эндоскопа, которое может транслироваться на специальный дисплей устройства, либо на отдельный монитор. (Эндоскоп – это медицинский инструмент в виде трубки, снабженный оптической системой и осветительным аппаратом для исследования внутренних полых органов.)
Во время эндоскопии доктор может выполнять забор биоматериала (биопсию) для гистологического, цитологического и других исследований. Такая методика имеет огромное значение для лечения онкологических заболеваний.
Кроме диагностических мероприятий, эндоскопист выполняет ряд лечебных процедур:
- удаление новообразований;
- извлечение инородных тел;
- остановку кровотечения;
- хирургические операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, желчных путях;
- введение лекарственных средств в органы эндоскопическим путем;
- установка питательных зондов, стентов;
- удаление и резекция органов (во время лапароскопии).
Эндоскопические исследования врач проводит как под местной анестезией, так и под наркозом. Выбор методики исследования и обезболивания пациента определяет эндоскопист совместно с анестезиологом.
Особенности профессии
В России получить квалификацию эндоскописта можно сразу после обучения в медицинском вузе, а также после ординатуры по одной из специальностей: «Хирургия», «Акушерство и гинекология», «Урология», «Анестезиология и реаниматология» и многих других. Часто эту профессию осваивают дополнительно для расширения перечня диагностических и лечебных манипуляций по основной специализации.
На сегодняшний день эндоскопические методы признаны золотым стандартом лечебно-диагностического процесса, так как методики имеют ряд преимуществ перед более устаревшими вариантами:
- минимальная хирургическая травма;
- ниже нагрузка на организм от наркоза;
- быстрая верификация онкологического диагноза;
- ниже риск инфекционных и тромбоэмболических осложнений;
- более быстрая реабилитация пациента.
В ряде случаев эндоскопия – единственный метод эффективного лечения заболеваний, например, при ахалазии кардии (недостаточном расслаблении нижнего отдела пищевода, вызывающем его непроходимость), при стенозе большого дуоденального сосочка (рубцовом сужении места впадения в двенадцатиперстную кишку общих желчного и панкреатического протоков), при острых кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта.
Эндоскопист не только выполняет диагностические манипуляции и операции, но и всецело занимается лечением пациента, в его обязанности входит:
- осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания;
- оценка аллергологического анамнеза, протекания сопутствующих заболеваний;
- определение показаний и противопоказаний к эндоскопии;
- подготовка оборудования, контроль стерилизации, технического состояния;
- подбор оптимальной методики эндоскопии;
- выполнение всех видов современных эндоскопических исследований;
- выполнение экстренных оперативных вмешательств;
- биопсия новообразований;
- оценка лабораторных и инструментальных методов исследования (анализы крови, рентгенография, МСКТ, МРТ, УЗИ и т. д.);
- реабилитационные мероприятия;
- ведение документации.
Плюсы и минусы профессии
Работа врача-эндоскописта достаточно сложна, но интересна, особенно для людей с хорошими мануальными навыками.
Плюсы:
- Престижная профессия.
- Помощь больным людям.
- Отличные перспективы развития.
- Возможность заниматься научной деятельностью.
- Хорошая заработная плата.
Минусы:
- Длительное обучение.
- Много физической работы.
- Много документации.
- Регулярный контакт с безнадежно больными пациентами.
- Высокий риск стресса и эмоционального выгорания.
Важные качества
Для эндоскописта очень важно обладать несколькими качествами, которые помогут профессиональному становлению и карьерному росту:
- энтузиазм в обучении;
- отличные мануальные навыки;
- физическая выносливость;
- стрессоустойчивость;
- терпеливость;
- ответственность.
Где учиться на врача-эндоскописта
Стать врачом-эндоскопистом в России можно двумя способами:
- Сразу после окончания медицинского вуза (6 лет, специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия») поступить в ординатуру «Эндоскопия» (код 31.08.70). Суммарная длительность обучения – 8 лет.
- Закончить обучение в медицинском вузе, в ординатуре по другой специальности, затем пройти курсы в частном порядке (профессиональная переподготовка по эндоскопии – 3 месяца).
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах. Бесплатный тест ПрофГида поможет выбрать подходящую программу.
Вузы с ординатурой по эндоскопии:
- ПМГМУ им. Сеченова.
- МГМСУ им. Евдокимова.
- РНИМУ им. Пирогова.
- РГМУ (Рязань).
- КГМУ (Казань).
- НГМУ (Новосибирск).
- КрасГМУ (Красноярск) и др.
Курсы
Место работы
Врачи-эндоскописты работают в медучреждениях разных типов:
- многопрофильная государственная больница;
- поликлиника;
- онкологический диспансер;
- туберкулезный диспансер;
- военный госпиталь;
- частный медицинский центр.
Оплата труда
Врачи-эндоскописты в России зарабатывают на уровне выше среднего по сравнению с другими медицинскими специалистами. Размер зарплаты зависит от региона, опыта работы, должности, специфики лечебного учреждения.
Средние зарплаты эндоскописта:
- по России – 60 000–100 000 рублей;
- в Москве – 80 000–150 000 рублей и более.
Карьера
Первое время после специализации эндоскопист много учится, получает опыт, помогая старшим коллегам, выполняет наиболее простые исследования. Через 2–3 года большинство молодых врачей уже готовы к выполнению сложных процедур, манипуляций и операций. Многие эндоскописты сочетают работу с хирургической, урологической, гинекологической практикой. Некоторые параллельно занимаются наукой, работают преподавателями в вузе, пишут научные работы. Немало эндоскопистов сочетают работу в государственной больнице с частной практикой, что заметно улучшает финансовое положение.
Профессиональные знания
Врачу-эндоскописту нужен набор общемедицинских и специализированных знаний и навыков:
- анатомия;
- физиология;
- основы гистологии;
- эндоскопическая диагностика;
- хирургия;
- гастроэнтерология;
- пульмонология;
- гигиена;
- эпидемиология;
- деонтология;
- ведение медицинской документации.
Из истории профессии
Развитие эндоскопии было закономерным этапом для медицины во всем мире. В большинстве случаев простые методы диагностики: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация – не могли дать точного ответа на вопрос о заболевании пациента.
Первые шаги были совершены еще в конце XVIII века, они завершились неудачно и для пациентов, и для докторов. В 1806 году был разработан первый эндоскоп, его автор Филипп Боццини сегодня считается отцом эндоскопии. Первый прибор имел максимально простую конструкцию из линз и зеркал, функцию лампы выполняла свеча.
В 1853 году эндоскоп был усовершенствован, свечу заменили на спиртовую лампу, а оптическую систему модернизировали. Система позволяла обследовать конечные отделы толстой кишки, а также матку. К сожалению, в те годы процедуры приводили к множеству осложнений (ожоги, кровотечения, перфорации органов).
Прорыв в сфере эндоскопии был совершен только во второй половине ХХ века, когда были разработаны световоды из стекловолокна. Врачи получили возможность осматривать практически все отделы ЖКТ, бронхиальное дерево, органы женской половой системы, органы мочевыделительной системы. Современная эндоскопия имеет обширные лечебно-диагностические возможности, и с каждым годом уровень медицинской помощи по этому направлению повышается.
