Профессия медицинская сестра – анестезист
Медицинская сестра – анестезист участвует в проведении обезболивания и мониторит состояния пациента до, во время и после операции, оказывает неотложную помощь и обеспечивает уход за больным в палате реанимации или интенсивной терапии. Профессия подойдет тем, кому нравится помогать людям, и требует серьезного отношения к рабочим обязанностям. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Краткое описание
Участие в анестезиологическом пособии и интенсивной терапии пациентов в критических состояниях – одно из наиболее сложных и ответственных направлений деятельности медсестры-анестезиста. Целесообразный метод обезболивания, состав и дозировку препаратов для введения пациента в наркоз определяет врач – анестезиолог-реаниматолог. Однако ему не обойтись без сестринской помощи.
Медсестра-анестезист – правая рука доктора, она:
- подготавливает больного к наркозу;
- обеспечивает комплектность инструментария;
- проверяет исправность, готовность к работе наркозной и контрольно-диагностической аппаратуры, обрабатывает ее после эксплуатации;
- контролирует дозировку средств для наркоза в дооперационном периоде и во время проведения операции;
- следит за работой сердца, мозга, дыханием, температурой пациента во время операции, реанимации, интенсивной терапии;
- ведет наблюдение и ухаживает за больными после наркоза;
- сопровождает больного в реанимационную палату по окончании операции, занимается профилактикой осложнений;
- собирает и утилизирует медицинские отходы;
- ведет учет используемых препаратов для обезболивания;
- поддерживает противоэпидемический режим в отделении;
- оказывает помощь при травматическом повреждении, кровотечении, удушении, утоплении, отравлении, ожогах, обморожениях, аллергических состояниях и прочих неотложных случаях.
Медицинская сестра – анестезист также помогает при взятии пункций (плевральной, эпидурального и спинального пространства), некоторых других диагностических мероприятиях, которые выполняются под анестезией. Ее функции в основном ассистирующие. Однако работа очень важна при проведении операции или оказании экстренной помощи.
Особенности профессии
Рабочее место медсестры-анестезиста – операционная или палата реанимации и интенсивной терапии.
- Работа в операционной.
В день обычно бывает 2–5 плановых операций по 1–5 часов. Анестезистка готовит все к работе: получает препараты для наркоза и обезболивания у старшей медицинской сестры; упорядочивает анестезиологический столик; пополняет запас израсходованных медикаментов и проверяет комплектность укладки (в ней должно быть достаточно стерильных шприцов, катетеров, средств для перевязки и других расходных материалов); тестирует баллон с кислородом; дезинфицирует и стерилизует части аппаратов ИВЛ и подачи наркоза.
Наиболее ответственный момент в работе – техническое обеспечение анестезии поступившему в операционную пациенту (то есть подача наркоза). Современные виды наркоза – общий (внутривенный, ингаляционный, эндотрахиальный, то есть интубационный) и местный, а также спинальная и эпидуральная анестезия. В зависимости от способа обезболивания (его определяет врач), медсестра-анестезист выполняет:
- блокады нервных стволов и сплетений;
- катетеризацию вен, эпидурального и спинального пространства;
- эндотрахеальное введение лекарственных препаратов.
На протяжении операции и в течение всего периода действия анестезии медицинская сестра следит за состоянием больного, регистрирует показатели жизненно важных функций организма (артериальное давление, ЭКГ, ЭЭГ, характер дыхания и др.), а также отмечает в карте дозировки вводимых лекарств, другие лечебные мероприятия. В случае экстренной операции у больного могут быть осложнения, например, резкое падение давления. Под контролем доктора-анестезиолога медицинская сестра вводит специальные препараты для его повышения и стабилизации, а если появляется такая необходимость – проводит искусственную вентиляцию легких, делает непрямой массаж сердца или использует дефибриллятор – в общем, применяет необходимые меры для оказания экстренной помощи.
- Работа в реанимации или палате интенсивной терапии.
В отделение реанимации и интенсивной терапии поступают больные после операции или требующие постоянного наблюдения по каким-то жизненным показателям. Медсестра-анестезист выполняет назначения доктора по часам – берет необходимые анализы, делает уколы, ставит катетеры, а также фиксирует показатели жизнедеятельности, сообщает врачу, если состояние пациента ухудшается или появляются осложнения. Младшая сестра-анестезист ухаживает за пациентом – перемещает его в постели, присаживает для профилактики пролежней, меняет белье и перестилает постель, а также кормит и считает, сколько питания и жидкости получил пациент, подсчитывает гидробаланс.
Плюсы и минусы
Плюсы:
- Анестезистов не хватает в медицинских учреждениях.
- Можно устроиться в государственной и частной больнице.
- Значимая профессия. Работа медсестры-анестезиста важна для успешного проведения операций и улучшения состояния пациентов в реанимации.
- Возможность помогать людям, участвовать в спасении жизней.
- Динамичная работа с разноплановыми обязанностями.
- Рабочий процесс облегчает современное оборудование.
- Стаж работы в отделении анестезиологии и интенсивной терапии дает право получать пенсию по возрасту на льготных условиях.
Минусы:
- Рабочий день не всегда наполнен приятными событиями.
- Ответственность за здоровье и жизнь пациентов.
- Возможны ночные дежурства и смены.
Важные личные качества
Поскольку речь идет о работе с пациентами в тяжелом, порой критическом состоянии, анестезист должен научиться не пропускать всю боль и страдания через себя. Эмоции не должны мешать работе, да и чрезмерные переживания могут навредить собственному здоровью и психике. Тем не менее стандартные для медсестры качества – доброта, милосердие, сострадание – обязательны. Нужны также стальные нервы и способность сохранять спокойствие. Случается, что пациенты, которым больно, страшно, начинают капризничать, выливая раздражение на медицинский персонал. Пожилые пациенты часто требуют внимания, им хочется поговорить. Собрав волю в кулак, медсестра-анестезист должна подбодрить больного, объяснить, что тяжелый этап временный – в общем, проявить терпение, быть доброжелательной. Не помешает и умение находить подход к разным людям, способность справляться с психологической нагрузкой. Очень важное качество – внимательно слушать и неукоснительно выполнять все, что касается работы.
Обучение на медсестру-анестезиста
Медсестра-анестезист – специалист со средним профессиональным медицинским образованием.
Согласно профстандарту 02.067, для начала работы нужно:
- Выучиться в медицинском колледже по любой из специальностей:
- «Сестринское дело» 34.02.01;
- «Акушерское дело» 31.02.02;
- «Лечебное дело» 31.02.01.
2. Пройти программу профпереподготовки по анестезиологии и реаниматологии для медицинских сестер. Обычная продолжительность 250–504 часа (до 3 месяцев). Если планируется работа в детской анестезиологии, учиться придется дольше.
3. Получить первичную аккредитацию медицинской сестры – анестезиста.
Во время работы придется проходить дополнительное обучение, каждые 5 лет подтверждать квалификацию.
Курсы медсестёр и медбратьев
Место работы
Медицинские сестры – анестезисты работают в отделении анестезиологии и реаниматологии, интенсивной терапии:
- в государственной больнице с операционным блоком;
- профильном медицинском центре (кардиохирургии, онкологии и т. д.);
- перинатальном центре, родильном доме;
- военном госпитале;
- клинике пластической хирургии;
- центре экстренной медицинской помощи;
- диагностическом центре.
Работать можно, занимаясь анестезиологическим обеспечением хирургических вмешательств, диагностических мероприятий (например, в кабинете эндоскопического обследования) или в палате реанимации и интенсивной терапии.
Оплата труда
Диапазон зарплат – 45–70 тыс. рублей в месяц. Анестезисту с небольшим стажем и без категории платят немного. После нескольких лет работы медицинской сестре присваивается 1-я категория и добавляется 20% к окладу. С получением высшей категории оклад увеличивается еще на 30%. Также можно брать дополнительные дежурства, получать доплату. По итогам года обычно выплачивается премия в размере среднего месячного оклада. В частной медицине зарплаты выше. Также имеет значение регион трудоустройства. В Москве медсестра – анестезист может получать на руки 100–120 тыс. рублей и больше в месяц.
Профессиональные знания
- Законодательство РФ в сфере здравоохранения.
- Дыхательная и наркозно-анестезиологическая аппаратура, принципы ее работы и эксплуатация.
- Подготовка больных к проведению наркоза.
- Виды, способы, техники проведения анестезии.
- Возможные проблемы и осложнения во время наркоза.
- Действие используемых анестетиков.
- Правила учета, хранения и утилизации лекарственных средств.
- Приемы реанимации (интенсивной терапии) при критических нарушениях жизненных функций.
- Контроль жизненно важных показателей.
- Виды и методы реабилитации.
- Правила стерилизации и дезинфекции.
- Инфекционный контроль и безопасность пациентов.
- Основы анатомии и физиологии. Возрастные изменения.
- Медицинская помощь при неотложных состояниях.
Медицинская сестра – анестезист также должна уметь выполнять стандартные сестринские манипуляции – устанавливать дренажи, катетеры, ставить капельницы, делать уколы, ухаживать за пациентами и оказывать скорую доврачебную помощь.
