Профессия трансфузиолог
Трансфузиолог оказывает неотложную и плановую помощь в случаях, когда требуется аппаратное очищение или переливание крови или ее компонентов. Он также контролирует забор, заготовку, хранение и использование крови и ее компонентов, проводит лечение стволовыми клетками и разрабатывает мероприятия по предотвращению распространения заболеваний, передающихся через кровь. От его работы часто напрямую зависит жизнь пациента. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Краткое описание
Трансфузиология (transfusio – «переливание», logos – «учение») изучает вопросы смешения (трансфузии) крови, межклеточных жидкостей (плазмы, лимфы) и заменяющих их растворов, а также способы предупреждения и лечения сопутствующих осложнений и побочных реакций. Как сфера деятельности трансфузиология разделена на два направления:
- производственное – получение препаратов из донорской крови;
- клиническое – терапия с использованием трансфузий (переливания) и аппаратной гемокоррекции.
Работа трансфузиолога тесно связана с кровью и ее заменителями, донорскими компонентами крови, а также новейшим медицинским оборудованием. Но конкретный круг профессиональных обязанностей и место работы зависят от выбранного направления деятельности.
Врач-трансфузиолог может:
- работать в научных учреждениях или системе Службы крови (станции переливания крови), заниматься вопросами ее заготовки, обследования и хранения;
- быть клиническим специалистом – проводить гемокоррекцию в стационарах лечебных учреждений.
Вне зависимости от места работы, трансфузиолог должен уметь выполнять:
- прямое переливание крови – от донора к реципиенту;
- аутогемотрансфузию – забор и переливание собственной крови пациента;
- интраоперационную реинфузию – сбор и очистку крови, излившейся в полости во время хирургических вмешательств, и возвращение ее в кровяное русло;
- переливание предварительно заготовленной крови (непрямое переливание);
- обменное переливание крови – ее удаление из кровеносного русла пациента с одновременным замещением донорской кровью.
Трансфузиолог также заготавливает стволовые клетки.
Что делает
Клиническая трансфузиология в настоящее время основное направление трансфузионной медицины. В большинстве случаев трансфузиолог – это клинический специалист, который:
- распознает, дифференцирует и лечит заболевания, требующие переливания крови и ее препаратов;
- проводит гемокоррекцию – очищение крови от болезнетворных субстанций, например, токсических компонентов или микроорганизмов;
- реализует профилактические и лечебные мероприятия, связанные с устранением нежелательных последствий выше названных процедур.
В паре с лечащим врачом клинический трансфузиолог участвует в обследовании и комплексном лечении пациентов хирургического, травматологического, терапевтического профиля, а также больных со злокачественными опухолями, в т. ч. крови. Он определяет показания и противопоказания и выполняет гемотрансфузию (переливание крови) или трансфузиологическую гемокоррекцию (аппаратного очищения крови) в случае:
- отравлений и острых кишечных инфекций;
- хронической почечной недостаточности;
- болезней печени;
- тяжело протекающих инфекций любой этиологии;
- ожогов;
- кровотечений;
- обезвоживания;
- послеоперационных осложнений;
- анемии;
- раковых заболеваний;
- последствий лучевой и химиотерапии.
Клинический трансфузиолог также обеспечивает искусственное и вспомогательное кровообращение при операциях на сердце и принимает участие в операциях, где требуется переливание крови. Обычно он вводит пациенту не цельную кровь, а наиболее целесообразные для лечения ее компоненты (эритроциты, лейкоциты, плазму, тромбоциты и пр.).
Трансфузиолог проводит гемодиализ пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, применяет следующие методы аппаратного воздействия на кровь и ее компоненты:
- лечебный плазмаферез – удаление из организма части плазмы с содержащимися в ней паталогическими агентами с последующим возвращением клеточных элементов;
- каскадная фильтрация плазмы (КФП) – выборочное удаление из плазмы крови болезнетворных веществ и вирусов с сохранением клеточных элементов;
- внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – обработка клеток крови световой волной прямо в сосудах;
- ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) – облучение небольшого объема крови ультрафиолетовой частью спектра.
Переливание крови – мощное средство от многих болезней. По своей природе оно сравнимо с пересадкой тканей. После него возможно развитие тканевой несовместимости, синдрома гомологичности, вторичного инфицирования и пр. Трансфузиолог сталкивается с посттрансфузионными осложнениями довольно часто, и борьба с ними – также немаловажная часть его работы.
В целом основная задача трансфузиолога-клинициста заключается в целенаправленном оздоровлении и улучшении состава крови пациента. В процессе деятельности ему приходится:
- принимать и консультировать пациентов;
- определять показания к трансфузии и гемокоррекции – плановой и экстренной;
- участвовать в выборе донора – обследовать его, изучать совместимость крови;
- контролировать процесс заготовки крови и ее компонентов;
- предупреждать развитие и устранять осложнения после переливания крови;
- оформлять медицинскую документацию;
- консультировать пациентов и врачей других специальностей по вопросам трансфузионной терапии, гемотрансфузии и их альтернатив.
Трансфузиолог-клиницист может иметь узкую специализацию в области токсикологии, трансплантологии, нефрологии, акушерства и гинекологии, быть детским (выполнять переливание крови, ее компонентов, плазмы, лимфы детям до 18 лет) или военным трансфузиологом и работать в госпиталях.
Особенности профессии
Для коррекции клеточного состава и качества крови трансфузиолог-клиницист использует материалы, выделенные из донорской крови и ее компонентов, и разнообразные реагенты, реактивы. Их производством занимаются тоже трансфузиологи, но уже в учреждениях системы Службы крови (на станциях переливания, в отделениях трансфузиологии и т. д.).
Трансфузиолог производственной сферы отвечает за подбор и обследование доноров, заготовку и переработку крови. В процессе производства гемокомпонентов он:
- контролирует взятие крови;
- проверяет получаемый от доноров биоматериал – проводит все необходимые лабораторные исследования, обеззараживание и выбраковку крови;
- организует работу сотрудников по заготовке крови;
- создает необходимый запас крови и ее компонентов с учетом наличия запасов и прогноза потребления;
- анализирует поступление и своевременное выполнение заявок из медицинских организаций в требуемом объеме для экстренных и плановых трансфузий;
- работает с оборудованием, которое разделяет кровь на компоненты (аппараты автоматического плазмафереза и тромбоцитофереза, плазмоэкстракторы);
- проводит карантинизацию компонентов крови после разделения;
- контролирует заготовку и хранение консервированной крови.
Трансфузиолог также занимается заготовкой и хранением стволовых клеток, трудится над разработкой, совершенствованием и внедрением в практику новых методов переработки крови на компоненты, участвует в противоэпидемиологических мероприятиях.
Плюсы и минусы профессии
Плюсы:
- Высокая востребованность. Ситуаций, когда требуется переливать кровь, много, особенно в хирургии, онкологии, гематологии.
- Возможность расширения компетенций.
- Доход выше среднего.
Минусы:
- Риск инфицирования.
- Высокая ответственность.
Важные личные качества
Независимо от того, отвечает трансфузиолог за непрерывность производственной цепочки заготовки трансфузионных сред или выполняет переливание и очищение крови, от его работы зависят жизни людей, поэтому от него требуются:
- повышенная внимательность;
- ответственность;
- умение концентрироваться на деле.
Он также должен быть организованным и коммуникабельным.
Обучение на трансфузиолога
В медицинских вузах России трансфузиологов обучают в 2 этапа, на протяжении 8 лет:
- На первом необходимо освоить программу специалитета по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия». Это займет 6 лет.
- На втором – пройти профильную подготовку по трансфузиологии в ординатуре (код 31.08.04). Это еще 2 года учебы.
Профессию трансфузиолога могут освоить и врачи некоторых узких специальностей – на курсах профпереподготовки (длительность 1–6 месяцев).
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах. Бесплатный тест ПрофГида поможет выбрать подходящую программу.
Лучшие вузы для трансфузиологов
- Сеченовский университет.
- МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
- СЗГМУ им. И. И. Мечникова (СПб).
- БГМУ (г. Уфа).
- ДВГМУ (г. Хабаровск).
- НГМУ (г. Новосибирск).
- ОмГМУ (г. Омск).
- СВФУ им. М.К. Аммосова.
- УГМУ (г. Екатеринбург).
Формат обучения – очный по всем программам.
Курсы
Вузы
-
нет бюджетных мест
-
нет бюджетных мест
-
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваТрансфузиологиянет бюджетных мест
-
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаГематологиянет бюджетных мест
Курсы
Место работы
Трансфузиологи работают на станциях и в отделениях переливания крови, в крупных государственных и частных лечебных учреждениях – в отделениях:
- трансфузиологии;
- гемодиализа;
- хирургии;
- токсикологии;
- гравитационной хирургии крови;
- в палатах интенсивной терапии;
- в кабинетах трансфузионной терапии.
Трансфузиологии востребованы в лабораториях медицинских НИИ, онкологических диспансерах и военных лечебных учреждениях.
Оплата труда
Доход трансфузиолога зависит от места работы и региона. В целом по сектору государственной медицины он варьируется от 30 до 55 тыс. руб. в месяц. У сотрудников частных клиник и лабораторий зарплаты выше – до 80 тыс. Врач-трансфузиолог в Москве может получать 120–130 тыс. руб. в месяц.
Профессиональные знания
- Нормативная база, регламентирующая деятельность Службы крови.
- Современные технологии в деятельности Службы и станции переливания крови.
- Методы обследования доноров.
- Современные компоненты крови, заготавливаемые на станциях и в отделениях переливания крови.
- Современная классификация, технология изготовления, механизм действия, показания к применению, стандарты хранения гемокорректоров (препаратов крови) и кровезаменителей.
- Техники переливания крови, ее компонентов, заменителей.
- Методы гемотрансфузионной терапии, профилактики и реабилитации ее осложнений.
- Медицина катастроф.
- Оборудование для транспортировки крови.
- Правила оформления медицинской документации.
