Профессия врач-флеболог
Флеболог (От греч. phlebo logos – учение о венах) — специалист по лечению вен. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).Особенности профессии
Флебология – это раздел сосудистой хирургии (ангиохирургии). В её основе лежит изучение анатомии вен и венозного оттока. Флебологи лечат вены, тогда как сосудистая хирургия в целом занимается всеми кровеносными и лимфатическими сосудами. Почему для лечения вен требуется особый специалист? Чтобы это понять, нужно разобраться, чем он занимается.
Круг проблем
Система кровообращения – это замкнутая система сосудов, по которым беспрерывно движется кровь. Вены – это крупные кровеносные сосуды, по которым кровь от органов и тканей направляется к сердцу. Артерии разносят кровь по телу, а вены – забирают её обратно. В артериях давление кровотока зависит от выталкивающей силы сердца и напряжения стенок сосудов. Поэтому артериальная кровь движется, пульсируя. В венах нет такого мощного давления, и венозную кровь движут другие механизмы. Как, например, в венах нижних конечностей: грудная клетка, расширяясь для вдоха, будто поршнем тянет венозную кровь наверх, а ножные мышцы, сокращаясь, помогают этому движению – они проталкивают кровь. Чтобы кровь двигалась в строго определённом направлении, в большинстве вен (особенно в нижних конечностях) предусмотрены специальные клапаны. Они не дают крови двигаться в обратном направлении. Как видим, венозная система – довольно сложная конструкция, где каждый элемент должен работать как часы. Если в одном из них происходит сбой (например, по причине тромба или из-за долгого стояния на ногах), отток крови замедляется, клапаны не справляются и кровь стекает вниз. Начинается варикозное расширению вен. Их стенки теряют упругость и растягиваются. Иногда доходит до того, что кровь, не имея возможности двигаться вдоль своего законного русла, начинает просачиваться сквозь венозные стенки. Это нарушает питание местных тканей и даже может привести к трофическим язвам на коже.
Хотя чаще от расширения страдают вены на ногах, стать варикозной может каждая вена организма. Например, вены малого таза, пищевода и пр.
Образование тромбов – тоже опасная ситуация: сгусток крови может оторваться и закупорить важную артерию. Тромбоэмболия (закупорка ветвей) лёгочной артерии грозит смертью. Хирурги считают, что именно этим объясняется треть случаев внезапной смерти. Кроме того, если от тромбов в ноге не избавиться, это грозит гангреной.
Не всегда болезненные проявления опасны сами по себе. Например, «сосудистые звёздочки» (внутрикожное расширение сосудов) просто некрасивы, и каждая женщина, заметив у себя на ноге такое «украшение», стремится от него избавиться. «Звёздочки» – очень частая причина обращения к флебологу. Но это лишь симптом, а настоящая проблема лежит глубже.
Причин у болезней вен множество: врожденная слабость венозной стенки, гормональный дисбаланс, последствия травм и др.
Некоторые профессии, например, профессия продавца, парикмахера, токаря и др., связаны с постоянным стоянием на ногах. Другая крайность - сидячая работа, с которой тоже связаны очень многие профессии. И то, и другое может стать поводом для развития болезни. И флеболог, работая с пациентами, учитывает особенности их образа жизни.
Иными словами, патологии вен – это комплекс проблем, и специальность флеболога может показаться узкой только на первый взгляд.
Методы
Чтобы поставить диагноз, врачу-флебологу мало осмотреть пациента. Приходится проводить аппаратные исследования. Самым точным и полным методом считается контрастная венография. В мелкие вены вводится контрастное вещество, движение которого легко проследить с помощью рентгена. Если в венах есть тромбы, воспаления или опухоли, этот метод их покажет.
Самым простым для пациента считается ультразвуковое исследование – оно помогает выявить тромбы в крупных венах.
Для каждого диагноза существуют свои методы лечения. В каких-то случаях «выключить» больную вену с помощью склеротерапии, предоставляя крови течь по здоровым сосудам (поражённую вену склеивают, введя специальный препарат). Если пострадала крупная вена, её удаляют с помощью операции.
Современные технологии позволяют избавиться от многих проблем с помощью микрохирургии и лазерных методик. Правда, как говорят сами врачи, в лечении вен не бывает лёгких и стопроцентных побед. Если причина болезни в слабости венозной стенки, проблема может повториться. Тут много зависит от самого пациента и его сопротивления болезни.
К сожалению, очень многие люди, даже зная, что с их венами что-то не так, считают недуг слишком пустяковым для похода к врачу. И даже добравшись до доктора, такие пациенты часто с недоверием узнают о необходимости серьёзного лечения. И врач должен объяснить каждому упрямцу суть происходящего и убедить не откладывать лечение. А после – объяснить хроническую природу болезни и рассказать, как избежать обострения.
Рабочее место
Врач-флеболог может работать в больнице, где есть отделение или палаты сосудистой хирургии, в поликлиниках, специализированных медицинских центрах, в частных клиниках.
Оплата труда
Важные качества
Для врача-флеболога важны ответственность, хороший интеллект, склонность к самообразованию и развитию в своей профессии, уверенность в себе, сочувствие к пациентам. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Спокойное отношение к виду крови.
Знания и навыки
Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, врач-флеболог должен досконально знать систему кровообращения, в частности, венозную систему, владеть методиками диагностики и лечения, проводить необходимые манипуляции.
Где учат
Флебология – это узкая специализация хирурга, в профессию можно прийти из сердечно-сосудистой или эндоваскулярной хирургии. РЭХ (рентгенэндоваскулярная хирургия) – это малоинвазивные вмешательства – через небольшие проколы на коже и затем по сосудам под контролем рентгенологического и ультразвукового оборудования. Соответственно, основное образование у флеболога может быть разным. Но в любом случае первый этап – это специалитет по лечебному делу или педиатрии, затем могут быть варианты:
- ординатура «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» 31.08.62;
- ординатура «Сердечно-сосудистая хирургия» 31.08.63;
- профпереподготовка по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» при наличии подготовки в интернатуре / ординатуре по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Детская хирургия», «Детская онкология», «Кардиология», «Неврология», «Нейрохирургия», «Онкология», «Рентгенология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Хирургия», «Урология».
Затем нужно проходить курсы повышения квалификации.
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах. Бесплатный тест ПрофГида поможет выбрать подходящую программу.
