Профессия психиатр
Психиатр – это врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний – состояний, при которых человек не способен адекватно воспринимать окружающую действительность. Непростая профессия, в которую стоит идти тем, кто стремится приносить пользу обществу, интересуется химией, биологией и психологией. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Профессия подходит тем, кого интересует химия, биология и психология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).Краткое описание
Психиатрия – часть неврологии. В случае психических заболеваний орган, который отказывает, – это мозг (ЦНС), командный центр всего организма. Однако сами по себе нервные болезни не входят в число психических расстройств, если они не отражаются на психических функциях. К врачу-психиатру обращаются с ментальными нарушениями – состояниями нервной системы, для которых характерно изменение поведения человека, его эмоциональной жизни, восприятия реальности, памяти, мышления, речи и пр.
Причин заболеваний и самих болезней психики много. Иногда психиатр имеет дело с обратимыми состояниями, возникающими вследствие реакций на какие-то события жизни – их можно полностью преодолеть, поскольку нет серьезных повреждений в мозговых структурах. Например, реактивный психоз, который проявляется как бред, помрачение сознания, может оказаться реакцией на пережитое нападение медведя в лесу, атаку террористов и т. п.
Также психиатр сталкивается с психопатией – дисгармонией личности, которая причиняет немало бед самому большому и окружающим. Другие психические расстройства связаны с органическими нарушениями работы мозга, к ним относят шизофрению, различные мании, болезнь Альцгеймера и прочие недуги. Задача врача-психиатра в таких случаях – вывести больного в ремиссию, разъяснить меры предотвращения рецидива.
Что делает психиатр
Чаще всего психиатр – врач-клиницист, занимающийся лечением и реабилитацией душевнобольных людей. Обследуя пациента, он опирается на данные аппаратных исследований работы мозга, но также учитывает наличие дополнительных факторов (возраст, перенесенные черепно-мозговые травмы, отравления), беседует с пациентом, его окружением, наблюдает за его темпераментом и поведением в клинике.
В постановке диагноза психиатру помогает патопсихолог – с помощью специальных методик выявляет особенности личности, памяти, интеллекта, эмоциональной сферы, мышления. Когда диагноз поставлен, врач-психиатр назначает лечение: лекарства, психотерапевтические сеансы. Назначать медикаменты для лечения психических расстройств вправе только психиатр.
С чем обращаются к психиатру:
- агрессия к самому себе (например, непринятие особенностей собственной внешности, нанесение увечий, мысли о самоубийстве и попытки суицида);
- жестокость или эмоциональная холодность по отношению к окружающим;
- расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия);
- галлюцинации, бред;
- панические атаки, психозы;
- фобии, беспричинная тревожность;
- эпилепсия, обмороки, истерические припадки;
- невозрастное и старческое слабоумие (болезни Альцгеймера, Паркинсона);
- расстройства психики на фоне зависимостей (например, белая горячка);
- аутизм и задержки развития у детей;
- потеря памяти и сложности с запоминанием;
- навязчивые мысли и действия;
- шизофрения и др.
Граница между нормой и нарушением не всегда очевидна. Точно диагностировать и дифференцировать болезни психики очень сложно даже квалифицированному психиатру. Часто он выявляет их в стадии, когда только можно снимать обострения. В каждом конкретном случае доктор руководит сложнейшими схемами терапии, иногда – в профильном стационаре.
Психиатр также проводит медицинское освидетельствование и участвует в профосмотре полностью здоровых людей, например, при получении и продлении водительских прав, трудоустройстве на некоторые должности, оформлении ребенка в сад или школу, прохождении военной медкомиссии.
Психиатр может выбрать специализацию в области:
- судебной психиатрии – проводит экспертизы на вменяемость/невменяемость людей, обвиняемых в преступлениях;
- детской и подростковой психиатрии;
- геронтопсихиатрии – занимается отклонениями старческого возраста;
- психоневрологии – диагностирует и лечит воздействующие на психику нервные заболевания (обычно ведут прием пациентов в поликлиниках);
- наркологии – помогает избавиться от патологических зависимостей;
- социальной психиатрии – участвует в реабилитации, адаптации психически больных людей в обществе;
- психофармакологии – изучает влияние лекарств на психическую деятельность и поведение человека;
- организационной психиатрии – изучает эпидемиологию, реализует профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости нервно-психическими расстройствами, решает вопросы помощи психически больным людям;
- спортивной, военной психиатрии;
- медицины травм головного мозга.
Особенности профессии
В современной психиатрии применяются разные методы лечения. Помимо лекарственной терапии, способствующей восстановлению утраченных функций (например, памяти), успокоительных препаратов, психиатр использует приемы корректирующей психотерапии (аутотренинги, элементы арт-терапии, поддерживающие беседы, внушение, гипноз и др.).
Наряду с психиатром вопросами ментального здоровья занимается:
- психолог – он не врач, соответственно, не диагностирует болезни и не назначает лекарств, но, обладая широким спектром знаний об «устройстве» человеческого сознания (эмоции, память, умственные процессы, способы реагирования на стресс и др.) помогает решить внутриличностные и межличностные конфликты, оказывает помощь и поддержку в кризисных ситуациях (потеря близкого человека, конфликты);
- психотерапевт – специалист с высшим медицинским образованием, включающим ординатуру по психотерапии. Используя методы психоанализа, поведенческой терапии, стремится отыскать глубинные причины психологических проблем, помогает адаптироваться после сложных стрессовых ситуаций. Не прибегает к медикаментозному воздействию на больного (разве что может назначить успокоительные средства).
Врачу-психиатру для успешной работы требуются знания и психологии, и психотерапии. После специальной подготовки он сам может стать психотерапевтом.
Плюсы и минусы профессии
Самый весомый аргумент в пользу профессии – возможность спасать человеческие жизни. Заболевания психики нередко несут опасность для самого пациента и окружающих. От своевременной и качественной помощи врача-психиатра зависит здоровье и жизнь людей.
Среди плюсов стоит также отметить:
- социальную значимость профессии;
- высокую востребованность специалистов;
- возможность ведения частной практики;
- несложный переход в смежные медицинские специализации – можно освоить профессию психотерапевта и «смягчить» сферу деятельности, оказывать психологическую помощь без использования медикаментов или в сочетании с ними.
Из недостатков:
- работа в условиях высокой эмоциональной нагрузки;
- риск профдеформации.
Важные личные качества
Пациенты психиатра – люди не совсем обычные. Работая с ними, нужно уметь:
- абстрагироваться от происходящего, сохранять хладнокровие;
- видеть в пациенте, даже самом неприятном и буйном, не врага, а проявление болезни;
- быстро принимать решения;
- сохранять спокойствие, уверенность в себе;
- быть внимательным;
- обладать хорошей памятью;
- нести ответственность в случае, если помощь оказалась запоздалой.
В общем, психиатру самому требуется крепкая психика и железные нервы. Как врач он должен проявлять сочувствие к пациентам, быть честным по отношению к ним, в то же время уметь «отсекать» больных от себя – чтобы не надорвать собственную психику.
Обучение на психиатра
Требования к квалификации врача-психиатра:
- высшее образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
- профильная подготовка по психиатрии в ординатуре 31.08.20 «Психиатрия».
Обучение только очное по всем программам.
В зависимости от специализации, психиатру может потребоваться дополнительная подготовка (юридическая, методологическая).
Курсы
Вузы
-
Университет «Синергия»Лечебное дело6 лет370 000 ₽/год60 бюджетных мест
-
Институт наук о жизни и биомедицины ДВФУЛечебное дело6 лет220 000 ₽/год25 бюджетных мест
-
Лечебный факультет РНИМУ им. Н. И. ПироговаЛечебное дело6 лет330 000 ₽/год255 бюджетных мест
-
Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваЛечебное дело6 лет340 000 ₽/год255 бюджетных мест
Курсы Психиатрии
Место работы
Психиатр может выбрать разные направления деятельности:
- практическое – работать в отделениях психиатрии и психиатрических клиниках, специализированных центрах, вести прием в качестве психоневролога в поликлиниках;
- научно-исследовательское – заниматься наукой и исследованиями (к примеру, в НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского);
- преподавать профильные дисциплины в медицинском вузе или ординатуре;
- открыть собственную клинику для содержания хронических больных (для этого требуется специальная лицензия).
Оплата труда
Наибольший доход приносит частная практика, особенно в стационарных учреждениях закрытого типа, где медицинский персонал получает доплату за конфиденциальность. Средний уровень зарплат – 150–200 тыс. руб. В государственной медицине психиатр получает примерно столько, как и коллеги-врачи других специальностей – 40–80 тыс. рублей. Также зарплата зависит от стажа и региона трудоустройства.
Профессиональные знания
1. Общая психопатология.
2. Клиническая картина психических заболеваний.
3. Методы диагностики в психиатрии
4. Состояния, требующие неотложной госпитализации.
5. Основы фармакотерапии психических заболеваний.
6. Методы интенсивной терапии в психиатрии.
7. Диспансеризация и реабилитация психически больных.
8. Судебно-психиатрическая и военная экспертиза.
